Compreendendo as doenças das unhas e seus cuidados

Nossas unhas são mais do que apenas uma tela para esmaltes coloridos; elas são uma parte essencial da nossa saúde e bem-estar geral. Da proteção das pontas dos dedos à ajuda nas tarefas diárias, as unhas desempenham um papel crucial. No entanto, elas também são suscetíveis a uma variedade de doenças e condições que podem afetar sua aparência e função. Problemas nas unhas podem variar de pequenos incômodos a problemas de saúde significativos, muitas vezes servindo como indicadores de condições de saúde subjacentes.

Neste post, exploraremos doenças comuns das unhas, suas causas, sintomas e opções de tratamento. Seja com unhas quebradiças, infecções fúngicas ou condições mais complexas, como psoríase ungueal, entender esses problemas é o primeiro passo para um tratamento e tratamento eficazes. Além disso, forneceremos dicas práticas para manter as unhas saudáveis, ajudando você a reconhecer quando é hora de procurar ajuda profissional. Ao final deste guia, você estará mais bem equipado para manter suas unhas em ótimas condições, garantindo que permaneçam fortes, saudáveis e bonitas.

Doenças das unhas:

• Psoríase ungueal

A psoríase ungueal é uma manifestação comum da psoríase, uma doença autoimune que acelera o ciclo de vida das células da pele, causando um rápido acúmulo de células na superfície da pele. Essa condição pode afetar significativamente as unhas, levando a uma variedade de sintomas que afetam tanto a aparência quanto a funcionalidade das unhas, como escamas e manchas vermelhas.

Pesquisas indicam que até 50% dos indivíduos com psoríase apresentam comprometimento das unhas em algum momento, e a prevalência aumenta com a maior duração da doença.

Sintomas

• Pontuações nas unhas: pequenas depressões pontuais na superfície da unha, causadas pela produção defeituosa da matriz ungueal.
• Onicólise: Separação da unha do leito ungueal, geralmente resultando em uma descoloração branca ou amarelada.
• Hiperceratose subungueal: espessamento da pele sob a unha, causando acúmulo que pode levantar a unha.
• Descoloração: as unhas podem ficar amarelas, marrons ou desenvolver manchas avermelhadas conhecidas como "gotas de óleo".
• Desintegração: a unha pode ficar quebradiça e esfarelar.

Tratamentos

• Tratamentos tópicos: Corticosteroides de alta potência são comumente prescritos para reduzir a inflamação e retardar a renovação celular. Outros agentes tópicos incluem calcipotriol (um análogo da vitamina D) e tazaroteno (um retinoide), que podem ajudar a reduzir a formação de sulcos e a descoloração.
• Tratamentos sistêmicos: Para indivíduos com psoríase ungueal grave ou psoríase cutânea concomitante, tratamentos sistêmicos como metotrexato, ciclosporina ou agentes biológicos (por exemplo, inibidores de TNF, inibidores de IL-17) podem ser eficazes. Esses medicamentos ajudam a modular a resposta imunológica e a reduzir a inflamação em todo o corpo.
• Corticosteroides intralesionais: injetar corticosteroides diretamente no leito ungueal pode proporcionar alívio em casos de inflamação grave e espessamento. Terapia a laser: evidências emergentes sugerem que certos tipos de tratamentos a laser podem melhorar a psoríase ungueal, atuando nos vasos sanguíneos que irrigam as áreas inflamadas.

• Unhas quebradiças e rachadas (onicosquizia)

Onicosquizia, comumente conhecida como unhas quebradiças e quebradiças, é uma condição prevalente caracterizada pela quebra, amolecimento e afinamento das unhas. Essa condição pode afetar pessoas de todas as idades, mas é particularmente comum em mulheres e idosos.

Causas

• Fatores ambientais: A exposição frequente à água, detergentes e produtos químicos agressivos é um fator de risco significativo. Ocupações que envolvem lavagem frequente das mãos ou manuseio de produtos químicos, como profissionais de saúde e de limpeza, são particularmente suscetíveis.
• Deficiências nutricionais: deficiências de ferro, biotina e outros nutrientes essenciais podem enfraquecer as unhas. Pesquisas indicam que baixos níveis de ferro e biotina estão comumente associados a unhas quebradiças.
• Envelhecimento: À medida que as pessoas envelhecem, suas unhas podem se tornar mais quebradiças e propensas a lascar devido à diminuição da umidade e ao crescimento mais lento das unhas.
• Condições de saúde subjacentes: condições como hipotireoidismo, anemia e doenças de pele como psoríase e eczema podem afetar a saúde das unhas.
• Fatores genéticos: Um histórico familiar de unhas quebradiças pode aumentar a probabilidade de desenvolver onicosquizia.

Sintomas

• Rachaduras: As unhas racham horizontalmente, geralmente nas pontas, o que pode causar desconforto e levar a mais danos.
• Maciez e finura: as unhas afetadas podem ficar visivelmente mais macias e finas do que o normal.
• Descamação: Camadas da unha podem descascar, resultando em bordas irregulares e uma aparência irregular.
• Fragilidade: As unhas quebram facilmente com trauma mínimo.

Tratamentos

• Hidratação: A aplicação regular de hidratantes, principalmente aqueles que contêm ureia, alfa-hidroxiácidos ou lanolina, pode ajudar a restaurar a umidade das unhas e evitar que elas se partam mais.
• Medidas de proteção: Usar luvas ao realizar tarefas domésticas ou quando expostas à água e produtos químicos pode proteger as unhas. Isso reduz o risco de danos causados por ciclos repetidos de umedecimento e secagem.
• Suplementos nutricionais: A suplementação com biotina (vitamina B7) demonstrou melhorar a resistência das unhas e reduzir a quebra. A suplementação de ferro pode ser necessária se for identificada uma deficiência.

Clique na imagem abaixo para adquirir o seu!

• Evitar traumas nas unhas: manter as unhas aparadas e evitar atividades que possam causar traumas, como roer as unhas ou usá-las como ferramentas, é crucial.
• Tratamentos tópicos: A aplicação de fortalecedores tópicos para unhas pode fortalecer temporariamente as unhas quebradiças. No entanto, estes devem ser usados com cautela, pois o uso excessivo pode levar à fragilidade.
• Tratamento de condições subjacentes: controlar problemas de saúde subjacentes, como hipotireoidismo ou problemas de pele, pode melhorar a saúde das unhas.

• Onicogrifose

Onicogrifose, comumente conhecida como "unhas em chifre de carneiro", é uma condição caracterizada pelo espessamento e curvatura anormais das unhas, afetando mais frequentemente o dedão do pé. Esse distúrbio pode causar desconforto significativo e comprometimento funcional, sendo essencial entender suas causas, sintomas e opções de tratamento.

Causas

• Predisposição genética: Há um componente hereditário na onicogrifose, com alguns indivíduos geneticamente predispostos ao crescimento anormal das unhas.
• Trauma: Lesões repetidas ou pressão nas unhas, muitas vezes devido a calçados inadequados, podem contribuir para o desenvolvimento de onicogrifose.
• Problemas circulatórios: a má circulação sanguínea, principalmente nas extremidades inferiores, pode afetar o crescimento das unhas e causar espessamento e deformidade.
• Psoríase e outras doenças de pele: doenças crônicas de pele como psoríase e ictiose podem afetar a saúde e a estrutura das unhas.
• Envelhecimento: A probabilidade de desenvolver onicogrifose aumenta com a idade, pois o crescimento das unhas diminui e engrossa naturalmente com o tempo.

Sintomas

• Descoloração das unhas: a unha afetada pode ficar amarela ou marrom.
• Dor e desconforto: o crescimento anormal pode causar dor significativa, especialmente ao usar sapatos ou caminhar.
• Dificuldade no cuidado das unhas: unhas grossas e curvas podem ser difíceis de aparar e manter.
• Infecções secundárias: unhas grossas podem criar um ambiente propício para infecções fúngicas e bacterianas, complicando ainda mais a condição.

Tratamentos

Corte profissional: um podólogo ou dermatologista pode cortar a unha e demonstrar como mantê-la em casa.

Remoção cirúrgica: em casos graves, pode ser necessária a remoção do leito ungueal.

 

• Unhas encravadas

Unhas encravadas, clinicamente conhecidas como onicocriptose, são uma condição comum e dolorosa em que a borda da unha cresce para dentro da pele ao redor, causando inflamação, dor e, às vezes, infecção. Essa condição afeta mais frequentemente o dedão do pé e pode causar desconforto significativo e problemas de mobilidade se não for tratada adequadamente.

Causas

• Corte inadequado das unhas: Cortar as unhas dos pés muito curtas ou arredondar as bordas pode fazer com que elas cresçam para dentro da pele.
• Calçados mal ajustados: sapatos apertados ou saltos altos podem exercer pressão sobre os dedos dos pés, forçando a unha a crescer de forma anormal.
• Trauma: Lesões repetidas na unha do pé, como bater o dedo ou atividades que envolvam pressão significativa no dedo, podem levar à onicocriptose.
• Fatores genéticos: Uma tendência hereditária para unhas mais grossas ou com formato mais curvo pode aumentar a probabilidade de desenvolver unhas encravadas.
• Má higiene dos pés: negligenciar os cuidados adequados com os pés pode contribuir para problemas nas unhas e na pele, incluindo unhas encravadas.
• Hiperidrose: O suor excessivo dos pés pode amolecer a unha e a pele, facilitando a penetração da unha na pele.

Sintomas

• Dor e sensibilidade: a dor costuma ser o primeiro sintoma, principalmente nas laterais da unha.
• Vermelhidão e inchaço: a área ao redor da unha encravada fica vermelha, inchada e sensível ao toque.
• Infecção: Se a unha encravada romper a pele, isso pode levar a uma infecção caracterizada por aumento da dor, secreção de pus e, às vezes, febre.
• Crescimento excessivo do tecido cutâneo: em casos crônicos, pode haver crescimento excessivo do tecido cutâneo ao redor da unha afetada.

Tratamentos

• Tratamento conservador: Em casos leves, mergulhar o pé em água morna várias vezes ao dia pode reduzir o inchaço e a dor. Aplicar pomada antibiótica e manter o pé seco pode ajudar a prevenir infecções.
• Cuidados adequados com as unhas: É fundamental educar os pacientes sobre as técnicas corretas de corte das unhas. As unhas devem ser cortadas retas e os cantos não devem ser arredondados.
• Modificações no calçado: usar calçados que ofereçam bastante espaço para os dedos pode aliviar a pressão e permitir que a unha cresça normalmente.
• Dispositivos ortopédicos: em alguns casos, dispositivos ortopédicos especiais podem ajudar a corrigir a biomecânica anormal dos pés que contribui para unhas encravadas.

• Infecções fúngicas nas unhas (onicomicose)

Infecções fúngicas nas unhas, ou onicomicose, são uma condição comum que afeta as unhas dos dedos das mãos e dos pés. Caracterizada por unhas espessadas, descoloridas e quebradiças, a onicomicose pode causar desconforto e problemas estéticos. Compreender as causas, os sintomas, os métodos de diagnóstico e as opções de tratamento é essencial para o manejo eficaz dessa condição generalizada.

Causas

• Idade: Adultos mais velhos são mais suscetíveis devido ao crescimento mais lento das unhas, à redução da circulação sanguínea e à maior exposição a fungos.
• Condições médicas: diabetes, doença vascular periférica e condições imunossupressoras como HIV/AIDS podem aumentar a suscetibilidade.
• Exposição ambiental: a exposição frequente a ambientes úmidos, como piscinas e chuveiros comunitários, pode promover o crescimento de fungos.
• Trauma nas unhas: lesões nas unhas ou na pele ao redor podem ser uma porta de entrada para fungos.
• Escolha de calçados: usar sapatos apertados ou que não permitam que os pés respirem pode criar um ambiente favorável ao crescimento de fungos.

Sintomas

• Unhas grossas: as unhas ficam anormalmente grossas e difíceis de aparar.
• Descoloração: as unhas podem ficar amarelas, marrons ou brancas.
• Fragilidade: Unhas infectadas podem ficar quebradiças, quebradiças ou rachadas.
• Deformidade das unhas: infecções avançadas podem causar unhas deformadas e separação do leito ungueal (onicólise).

Tratamentos

• Medicamentos antifúngicos tópicos: eficazes para infecções leves a moderadas, incluindo ciclopirox, efinaconazol e tavaborol. No entanto, a penetração através da lâmina ungueal pode ser limitada.
• Medicamentos antifúngicos orais: Tratamentos sistêmicos como terbinafina, itraconazol e fluconazol costumam ser mais eficazes para infecções graves. Esses medicamentos exigem monitoramento para potenciais efeitos colaterais, incluindo toxicidade hepática.
• Terapia a Laser: Tratamentos a laser de alta intensidade podem atingir e destruir células fúngicas com efeitos colaterais mínimos. Estudos mostram resultados promissores, embora a eficácia a longo prazo precise de mais pesquisas.
• Desbridamento mecânico: aparar e afinar a unha infectada pode aumentar a eficácia dos tratamentos tópicos, permitindo melhor penetração do medicamento.
• Terapia combinada: combinar tratamentos tópicos e orais pode melhorar os resultados, especialmente em casos persistentes.

• Onicólise

Onicólise é uma condição caracterizada pela separação indolor da unha do leito ungueal. Esse descolamento geralmente começa na extremidade distal da unha e progride proximalmente, causando problemas estéticos significativos e, às vezes, levando a infecções secundárias. Compreender as causas subjacentes, os sintomas e as estratégias de tratamento é crucial para um manejo eficaz.

Causas

• Trauma: Traumas ou lesões repetidas na unha, como aquelas causadas por manicure agressiva, calçados apertados ou impactos, podem levar à onicólise.
• Umidade e produtos químicos: a exposição prolongada à umidade e produtos químicos, como detergentes e removedores de esmalte, pode enfraquecer a unha e sua fixação.
• Condições dermatológicas: Doenças de pele como psoríase e eczema são comumente associadas à onicólise. A psoríase, em particular, pode levar a alterações nas unhas devido à rápida renovação das células da pele.
• Doenças sistêmicas: Distúrbios da tireoide, particularmente o hipertireoidismo, têm sido associados à onicólise. Outras condições sistêmicas incluem diabetes e doença vascular periférica.
• Infecções fúngicas: Onicomicose, uma infecção fúngica da unha, pode fazer com que a unha se levante do leito ungueal à medida que a infecção progride.
• Medicamentos: Certos medicamentos, incluindo tetraciclinas, retinoides e agentes quimioterápicos, podem induzir onicólise como efeito colateral.
• Reações alérgicas: reações alérgicas a cosméticos para unhas, adesivos ou medicamentos tópicos podem causar descolamento das unhas.
• Ferida
• Exposição química
• Dermatite de contato alérgica
• Imersão em água
• Psoríase e infecções fúngicas

 Sintomas

• Separação das unhas: O sintoma principal é a separação da lâmina ungueal do leito ungueal, começando pela borda distal e movendo-se para dentro.
• Descoloração: a parte descolada da unha geralmente parece branca, amarela ou esverdeada devido à presença de ar, resíduos ou infecção secundária embaixo da unha.
• Pele espessada: o leito ungueal subjacente pode engrossar ou desenvolver hiperceratose como uma resposta protetora.
• Infecção secundária: o descolamento pode criar um ambiente propício para infecções bacterianas e fúngicas, causando descoloração e odor adicionais.
• Separação de unhas.
• Descoloração: unhas verdes, amarelas ou opacas.
• Espessamento ou corrosão das unhas.

Tratamentos

• Medidas de proteção: Manter as unhas secas e evitar a exposição prolongada à água e a produtos químicos é crucial. Usar luvas durante as tarefas domésticas e calçados de proteção pode ajudar.
• Cuidados adequados com as unhas: Recomenda-se aparar a parte descolada da unha para evitar traumas futuros e reduzir o risco de infecção secundária. As unhas devem ser mantidas curtas e lixadas suavemente.
• Tratamentos tópicos: Tratamentos tópicos antifúngicos ou antibacterianos podem ser prescritos em caso de infecção. Cremes e pomadas hidratantes podem ajudar a manter a saúde das unhas e da pele.
• Tratamentos sistêmicos: Em casos relacionados a condições sistêmicas como hipertireoidismo ou psoríase, o tratamento da doença subjacente é essencial. Isso pode envolver terapia hormonal, agentes imunossupressores ou medicamentos antifúngicos sistêmicos.
• Prevenção de irritantes: os pacientes devem evitar alérgenos e substâncias irritantes conhecidos, principalmente se a onicólise estiver relacionada à dermatite alérgica de contato.
• Modificações comportamentais: aconselhar os pacientes a evitar roer as unhas, cutucá-las ou atividades que provoquem traumas pode evitar maiores danos às unhas.

• Paroníquia

Paroníquia é uma doença ungueal comum, caracterizada pela inflamação dos tecidos periungueais, a pele que envolve a unha. Pode ser classificada em formas aguda e crônica, cada uma com causas, características clínicas e abordagens de tratamento distintas. Compreender os mecanismos subjacentes, os fatores de risco e as estratégias de manejo é crucial para um tratamento e prevenção eficazes.

Causas

A etiologia da paroníquia varia entre suas formas aguda e crônica, cada uma delas motivada por diferentes fatores:

 Paroníquia aguda:

• Infecção bacteriana: A causa mais comum de paroníquia aguda é uma infecção bacteriana, tipicamente por Staphylococcus aureus ou espécies de Streptococcus. Essas infecções geralmente resultam de traumas ou lesões na prega ungueal, como roer unhas, manicure agressiva ou unhas encravadas.
• Trauma: Lesão física ou irritação na área periungueal pode criar um ponto de entrada para bactérias.
• Irritação química: a exposição a irritantes, como sabonetes e produtos químicos agressivos, pode danificar a barreira da pele, facilitando a invasão bacteriana.

Paroníquia crônica:

• Infecção fúngica: A paroníquia crônica está frequentemente associada a infecções fúngicas, particularmente por espécies de Candida. Frequentemente ocorre em indivíduos com exposição prolongada à umidade.
• Riscos ocupacionais: profissões que exigem imersão frequente das mãos em água, como lavadores de pratos, bartenders e profissionais de saúde, apresentam maior risco.
• Condições dermatológicas: condições de pele subjacentes, como eczema ou psoríase, podem predispor indivíduos à paroníquia crônica.
• Estados imunocomprometidos: condições como diabetes, HIV ou o uso de medicamentos imunossupressores podem contribuir para a paroníquia crônica.

Sintomas

Paroníquia aguda:

• Início rápido: os sintomas se desenvolvem rapidamente, geralmente em horas ou dias.
• Dor e sensibilidade: a área afetada fica dolorida e sensível.
• Inchaço e vermelhidão: inchaço e eritema visíveis ao redor da dobra ungueal.
• Formação de pus: formação de abscesso com acúmulo de pus amarelo ou branco sob a pele.
• Sintomas sistêmicos: Em casos graves, podem ocorrer febre e linfadenopatia.

Paroníquia crônica:

• Início gradual: os sintomas se desenvolvem lentamente ao longo de semanas ou meses.
• Desconforto leve: Dor menos intensa em comparação à paroníquia aguda.
• Inchaço persistente: o inchaço e a vermelhidão são mais difusos e menos pronunciados.
• Alterações nas unhas: a unha afetada pode ficar mais espessa, descolorida e com sulcos.
• Ausência de pus: diferentemente da paroníquia aguda, a formação de pus é incomum em casos crônicos.

Tratamentos

Paroníquia aguda:

• Banhos mornos: mergulhar o dedo afetado em água morna várias vezes ao dia pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor.
• Antibióticos tópicos: Pomadas antibióticas de venda livre ou com receita médica podem ser aplicadas na área afetada.
• Antibióticos orais: em casos graves ou se houver formação significativa de pus, antibióticos orais podem ser necessários.
• Incisão e drenagem: se um abscesso se formar, um profissional de saúde pode precisar realizar uma incisão e drenagem para liberar o pus.
• Controle da dor: analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, podem ajudar a controlar o desconforto.

Paroníquia crônica:

• Evitando irritantes: minimizar a exposição à umidade e irritantes é crucial. Recomenda-se o uso de luvas durante atividades que envolvam água ou produtos químicos.
• Tratamentos antifúngicos: medicamentos antifúngicos tópicos ou orais podem ser usados para tratar infecções fúngicas subjacentes.
• Esteroides tópicos: Corticosteroides tópicos de baixa potência podem reduzir a inflamação.
• Cuidados com as unhas: O cuidado adequado com as unhas, incluindo mantê-las aparadas e evitar traumas, é essencial.

Concluindo, embora práticas adequadas de cuidado com as unhas sejam essenciais para mantê-las saudáveis, é igualmente importante consultar seu médico para quaisquer problemas persistentes ou graves nas unhas. Ele pode fornecer diagnósticos precisos e tratamentos personalizados para condições como paroníquia, onicólise e outros distúrbios ungueais. Além disso, cuidar da saúde das suas unhas de dentro para fora é crucial. Suplementos como The Right Element Hair, Skin and Nails, enriquecidos com vitaminas e nutrientes essenciais, podem melhorar significativamente a força e a aparência das suas unhas. Ao combinar aconselhamento médico profissional com suporte nutricional específico, você pode alcançar a saúde ideal das unhas e prevenir problemas futuros.